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Martes, 28 de mayo de 2013   |  Número 23 Año I
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el reportaje de excelencia sanitaria
EL SELLO ‘BHEQM’ AVALA LA CALIDAD DE ESTE SERVICIO
Medicina Estética cualificada: últimos avances
Una convención celebrada en Sitges analiza la actualidad de la especialidad y sus aplicaciones

Redacción. Madrid
“Quizás algún día no envejeceremos, no tendremos arrugas, manchas ni cicatrices (…)” es la máxima irónica con que se topa el internauta al visitar la web de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC). Hasta entonces –añade la imaginación del lector– podemos recurrir a técnicas científicas que disimulen el rastro del inexorable paso del tiempo. Y el auspicio de esta misma sociedad científica acaba de reunir a más de 800 médicos y de 90 empresas en la 21ª edición de las Jornadas Mediterráneas de Confrontaciones Terapéuticas en Medicina y Cirugía Cosmética, una cita ineludible para cualquier especialista o interesado en el potencial que ofrece, ahora mismo, este campo de la Medicina aplicada.

Las jornadas atraen en cada edición a los principales agentes especializados del sector.

La Medicina Cosmética, Estética y del Envejecimiento Fisiológico constituye un área médica específica cada vez más demandada por los profesionales como lo demuestra que, año tras año, los recién graduados en la carrera opten por la especialidad del ramo (este año, sin ir más lejos, de los alumnos con las cien mejores calificaciones del examen MIR –Médico Interno Residente–, once optaron por esta formación). “La crisis no va a poder con un sector que da trabajo a más de 5000 médicos en España y a más de 20.000 profesionales sanitarios y no sanitarios a su alrededor”, ha asegurado Víctor García, presidente de la SEMCC y director de las jornadas. “Lamentablemente, situaciones como la actual acaban con algunos profesionales y empresas, pero consolidan y refuerzan a otros, en el contexto de la calidad y la excelencia”, ha apostillado.

Como en ediciones anteriores, esta importante cita científica contó con la participación de profesionales de reconocido prestigio nacionales e internacionales. El Congreso centró buena parte de su extenso programa científico en los procedimientos de rejuvenecimiento cutáneo: las células madre derivadas del tejido adiposo, el plasma autólogo y sus derivados, incluidos los factores de crecimiento plaquetarios, los peelings físicos y químicos, el láser y la radiofrecuencia, etc.

Preguntado por Publicación de Excelencia Sanitaria, García ha resaltado el predominio de los tratamientos médicos respecto a los quirúrgicos en la especialidad: “Esto sucede por dos razones que acaban siendo la misma: una de índole económica pura y dura, ya que la terapia médica es mucho más barata que la cirugía; y, la otra, es que el coste en términos sociales y laborales también es menor en el caso de los tratamientos médicos, y, de hecho, se pueden hacer en el paciente el mismo día que se reincorpora a su rutina de trabajo”.

Medicina regenerativa

En diversas ponencias y talleres prácticos se presentaron novedades en la obtención y manipulación del tejido adiposo, para el aislamiento óptimo y eficaz de células madre adultas para utilizarlas en técnicas de rejuvenecimiento cutáneo. Se trata de procedimientos de remodelación en los que se busca añadir volumen, pero también se incluyen aquí aplicaciones de estimulación como el liposowing, de los tejidos faciales y corporales.

“El liposowing supone la infiltración de pequeños depósitos de tejido adiposo a lo largo de trayectos perfectamente definidos de la cara”, según ha explicado García, quien, junto con el profesor Maurizio Ceccarelli (Italia) describieron la técnica y explicaron su experiencia con ella desde hace tres años: “Los adipocitos, convenientemente obtenidos y manipulados, los implantamos porque aportan su contenido, por ejemplo estrógenos, que son muy importantes para la piel, y por su capacidad de generar nuevo tejido adiposo que reponga al que se atrofia inexorablemente con el envejecimiento”, aclararon.

Denervación por frío

Por otro lado, en el encuentro se dio a entender que a la toxina botulínica le ha surgido un claro competidor: el frío, y más en concreto, la llamada focused cold therapy, que sea dado a conocer por primera vez en España. Se trata de un dispositivo que utiliza unas pequeñas agujas para aplicar un frío intenso a los nervios seleccionados, de modo que se congela el nervio para evitar que éste reciba señales y así se relajen los músculos causantes de las líneas verticales y horizontales de la frente. Los nervios tratados con esta tecnología pasan por un período predecible de inactividad (entre cuatro y seis meses), seguido de la completa restauración de la función.

En relación con la toxina botulínica, varios ponentes insistieron en la conveniencia de un estricto conocimiento de la anatomía facial para usarla con éxito: los músculos faciales que provocan las arrugas de expresión trabajan en base a unos mecanismos de agonismo-antagonismo y se deben evitar tratamientos de zonas aisladas, porque relajando una sola parte pueden provocarse hiperfunciones relativas de los músculos antagonistas.

García, en este sentido, ha declarado que, en efecto, “nos presentaron un original dispositivo muy sencillo que permite el tratamiento con toxina botulínica mediante microinyecciones controladas, lo cual significa menos dolor para el paciente y la dificultad para una difusión indeseada del medicamento a otros territorios, uno de los problemas más frecuentes con este tratamiento”.

Mini-threads

En este caso, se trata de un ingenioso procedimiento para la ubicación en la piel de unos hilos de polidioxanona (PDO). La PDO es un material de sutura reabsorbible que se utiliza desde hace muchos años en cirugía vascular, digestiva, etc. El procedimiento, que también se ha presentado por primera vez en un congreso nacional, consiste en la implantación, mediante microagujas, de múltiples mini-hilos (apenas 2, 3, 4 ó 5 centímetros) para crear una red vectorial que actúe como soporte tisular.

“Es un procedimiento simple, seguro y muy eficaz”, ha subrayado García. “Tiene la ventaja de no producir modificaciones significativas de la fisonomía y de poderse combinar con otras técnicas de rejuvenecimiento cutáneo, incluso durante el propio procedimiento, utilizando las microagujas para infiltrar, por ejemplo, plasma rico en plaquetas (PRP), ácido hialurónico, vitaminas, oligoelementos, antioxidantes, etc.”

Tratamiento de la alopecia y la calvicie

Los tratamientos para evitar la caída del cabello y, llegado el caso, para la calvicie adquirieron un protagonismo particular. Los mejores expertos en la materia presentaron y contrastaron todos los procedimientos de trasplante capilar.  “Hemos estado muy atentos a la presentación de una nueva técnica que utiliza biofibras artificiales. Dejamos de utilizar el cabello sintético hace algunos años porque daba problemas, pero nos han explicado que la investigación ha permitido el desarrollo de nuevos materiales que los evitan”, ha indicado García, quien reveló que, durante las jornadas, “nos presentaron en primicia los primeros resultados, muy esperanzadores por cierto, acerca del tratamiento de la alopecia o caída del cabello con infiltraciones de dióxido de carbono y plasma rico en plaquetas”.

Por otro lado, sorprendió entre muchos de los asistentes la explicación de un procedimiento bautizado por sus autores como “anestesia local terapéutica”. Se trata de una combinación de procedimientos muy simples que logran una anestesia cutánea excelente y que, al propio tiempo, constituyen parte sustancial del tratamiento básico por ejemplo del rejuvenecimiento cutáneo.

En este contexto, la jornada se ha aprovechado para difundir los comienzos de un ambicioso proyecto de la propia SEMCC: el lanzamiento de una marca de calidad denominada BHEQM, siglas en inglés de Beauty and Health European Quality Mark, es decir, Acreditación Europea de Belleza y Salud, que sirve para certificar la prestación de este servicio médico por parte de los centros especializados. En palabras de García a Publicación de Excelencia Sanitaria, “se verifica la prestación de los servicios con independencia de qué profesional los preste”. Esto es, serán los centros los que ostenten el sello BHEQM como demostración de que, en ellos, se ofrece este servicio con la debida diligencia. “Nos hemos rodeado de miembros de diversas sociedades científicas para llevar a cabo la idea, cosa que le otorga prestigio en el sentido de que se ha hecho con visión de calidad y de excelencia, y no de intereses de una parte; asimismo, una vez redactado y elaborado, se lo hemos otorgado a la compañía Áliad, una entidad externa que nos merece toda la confianza para que sea la que controle la gestión del procedimiento, de modo que no seamos nosotros quienes creemos y demos la marca, sino una organización independiente”, ha explicado a este periódico.

En palabras del director general de la compañía Áliad, Julio González Bedia, el hecho de que una organización exhiba esta acreditación revestirá importancia por cuanto “permitirá a los pacientes identificar centros y servicios sanitarios que les reporten efectividad y seguridad, y a los profesionales, por su parte, disponer de un marco y un reconocimiento complementarios al de su formación y capacitación para demostrar su buen hacer”.

Ponencia con auditorio completo durante la celebración del foro.

Como ha explicado el propio presidente de la SEMCC, por medio de este sello los centros acreditados dispondrán no sólo de una marca identificativa que avale la calidad de sus instalaciones, servicios, protocolos, elementos de seguridad, etc., pudiendo exhibirla como elemento diferencial de excelencia, sino que accederán a servicios de formación continuada e innovación y a otras herramientas que les permitan mejorar continuamente su oferta y su atención a los pacientes.

De acuerdo con lo expuesto en la presentación, los objetivos fundamentales de la marca BHEQM residen en la promoción de la excelencia en la Medicina Cosmética, Estética y del Envejecimiento Fisiológico en Europa; contribuir a la mejora de la práctica médica en esta área de la Medicina y, en consecuencia, a su desarrollo, a la investigación básica y clínica, y a la promoción de las inversiones en este campo; otorgar visibilidad a la calidad asistencial y de servicio de los centros acreditados y, asimismo, a los profesionales que en ellos desarrollen su actividad; generar seguridad y credibilidad en los profesionales, los pacientes y la sociedad en general; y, por último, promover la satisfacción de los pacientes.

Por último, para hacerse una idea de la magnitud que ha cobrado el foro desde el punto de vista científico, basta con mencionar la asistencia, entre otras personalidades, de la directora del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), María Blasco, quien ha explicado el “estado del arte” de sus indagaciones sobre la función de los telómeros y las telomerasas en el envejecimiento. Aparte de las aplicaciones en el ámbito de la estética de estas investigaciones, se trabaja en la actualidad para estudiar su utilidad en el retraso de la manifestación clínica de enfermedades neurodegenerativas.

Con Blasco, otras autoridades de la Medicina del Envejecimiento expusieron sendas ponencias sobre asuntos muy diversos, entre otros la interacción entre fármacos, genes y hábitos de vida (a cargo del profesor Joan Sabater); la propiedad detoxificante y antioxidante de la zeolita en el “antiaging” (por el especialista Ramón Vidal); o la Nutrigenética y la Nutrigenómica (por José María Ordovás).

Premio Anual “Dr. Benaprès”

En cuanto a la entrega de galardones, cabe destacar la del Premio Anual “Dr. Benaprès”, instituido por el Ayuntamiento de Sitges y la SEMCC, y que ha sido concedido al mencionado Ordovás, director del Laboratorio de Nutrición y Genética de la Universidad de Tufts (Boston, Estados Unidos), director científico del Instituto Madrileño de Estudios Avanzados (IMDEA) e Investigador del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en España.

El Profesor Ordovás es catedrático de Nutrición, pionero y uno de los mejores especialistas en Nutrigenética y Nutrigenómica en todo el mundo. Ordovás pronunció una conferencia magistral al respecto, en la que explicó cómo nuestros genes influyen sobre la respuesta a las dietas y las enfermedades relacionadas con la alimentación, y, en el sentido contrario, habló asimismo de los efectos de la dieta sobre la expresión génica.

 

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