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Lunes, 04 de marzo de 2013   |  Número 17 Año I
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calidad asistencial
SE REÚNEN ESPECIALISTAS DE MURCIA Y MADRID
Cada año aparecen 12.000 casos de tumor de cabeza y cuello, según el IMO
La radioterapia de intensidad modulada es el tratamiento de elección

Redacción. Madrid
La sala de formación del Centro de Radioterapia y Radiocirugía CyberKnife en Madrid ha acogido una sesión clínica dedicada a los tumores de cabeza y cuello a la que han acudido especialistas de diversos centros hospitalarios de Murcia. A partir del título  “Aplicaciones clínicas: desarrollo tecnológico en cáncer ORL”, se ha profundizado en el abordaje terapéutico de tumores de cabeza y cuello incluyendo su tratamiento quirúrgico y radioterápico. Especialistas en Radiodiagnóstico, Otorrinolaringología y Oncología Radioterápica de diferentes hospitales de Murcia como el Morales Meseguer, el Universitario de Reina Sofía, el Instituto Oncológico del Sureste (IOSE) del grupo IMO, además del Clínico San Carlos de Madrid, han presentado distintas ponencias dirigidas a los alumnos de la cuarta edición del Máster Internacional en Aplicaciones Tecnológicas Avanzadas en Oncología Radioterápica. Un posgrado que organiza de manera conjunta la Facultad de Medicina de la Universidad de Murcia, la Fundación para la Formación e Investigaciones Sanitarias de la Región de Murcia (FFIS) y la Fundación Grupo IMO.

Adriana Fondevilla, del IOSE (Grupo IMO), y Carlos Escobar, especialista en Otorrinolaringología del Morales Meseguer.

La organización de esta sesión clínica ha corrido a cargo de los especialistas de Oncología Radioterápica del Instituto Oncológico de Sureste (IOSE) que acumula una gran experiencia clínica en el tratamiento de este tipo de tumores. Los especialistas de este centro murciano de Oncología están presentes en los comités de tumores de los dos hospitales anteriormente citados, lo que supone una estrecha colaboración multidisciplinar que beneficia directamente a los pacientes oncológicos de Murcia que reciben una atención integral.

Durante esta sesión clínica, Adriana Fondevilla, coordinadora médica y especialista en Oncología Radioterápica del Instituto Oncológico del Sureste del Grupo IMO, ha presentado un estudio en el que, de los 79 pacientes con cáncer de distintas localizaciones de cabeza y cuello, tratados entre 2011 y 2012 con Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT), el 20 por ciento ha necesitado replanificar el tratamiento por cambios anatómicos importantes que influyen en el estudio dosimétrico. La replanificación permite minimizar los efectos secundarios del tratamiento radioterápico, entre ellos, la xerostomía o sequedad en la boca.

Por otro lado, la causa que obliga a replanificar el tratamiento suele estar relacionada con la pérdida de peso en este tipo de pacientes, aunque para Fondevilla también influyen otras circunstancias: “No sólo la bajada de peso del paciente interviene, también el edema pos quirúrgico, la reducción o progresión del tumor a tratar”, ha recalcado la especialista del IOSE.

Pero lo habitual es que, a pesar de los cuidados de Enfermería y de los nutricionistas, estos pacientes sufran una pérdida de peso debido a la mucositis, inflamación de la mucosa oral. “El protocolo que estamos usando en el tratamiento con IMRT para tumores de cabeza y cuello incluye 33 sesiones; a la cuarta semana (veinte sesiones) se realiza un nuevo TAC que se fusiona con el TAC de planificación. Tras comprobar si ha habido cambios, se decide si se re planifica o no el tratamiento administrándose el resto de la sesiones prescritas del nuevo tratamiento. Lo que supone un esfuerzo laborioso tanto para el oncólogo radioterápico como para el radiofísico que trabajen conjuntamente en el tratamiento”, aclaró Fondevilla.

En cuanto a los beneficios de la aplicación del tratamiento de IMRT en cáncer de cabeza y cuello es importante destacar que, “ofrece un papel esencial en este tipo de patologías, debido a que esta técnica ofrece un alto índice de cobertura del volumen del tumor y con un bajo umbral de distribución de dosis en los órganos críticos (médula, tronco, mandíbula, parótidas), con respecto a otras técnicas de tratamiento como la Radioterapia 3D”, afirma la oncóloga radioterápica del IOSE.

Radioterapia de intensidad modulada

Desde que se implantó la Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT) en el Instituto Oncológico del Sureste en 200, se ha tratado a más de 800 pacientes con tumores de próstata, pulmón, digestivos, mamas complejas desde el punto de vista anatómico y tumores de cabeza y cuello para los que suele estar indicada. El tratamiento de elección para los pacientes de cabeza y cuello es la Radioterapia de intensidad Modulada, (IMRT) con boost integrado, que permite concentrar la dosis de radiación, de manera precisa en el tumor y minimizarla en los tejidos sanos que lo rodean, a la vez que disminuye los efectos secundarios.

Según el Grupo Español de Pacientes con Cáncer (Gepac) y el Grupo Español de Tratamiento de Tumores de Cabeza y Cuello (TTCC), España supera la media europea en incidencia de tumores de cabeza y cuello. Se diagnostican anualmente 12.000 nuevos casos y se estima que para 2015 suba a los 16.000 siendo el quinto tumor más frecuente en varones y el décimo en mujeres.

 

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